ACLF: Diagnóstico e Manejo da Insuficiência Hepática Agudizada

AUSTA - Hospital Austa São José do Rio Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 57a, foi admitido no hospital com icterícia e dor abdominal inespecífica. Antecedentes pessoais: cirrose alcoólica há quatro anos (Child-Pugh A6) mantendo ingestão diária de bebida alcoólica. Exame físico: Icterícia 2+/4+; teleangiectasias; abdome: fígado não palpável, baço percutível, ausência de ascite; Neurológico: normal; membros: sem edema. Bilirrubina total= 22,3 mg/dL, ALT= 83 UI/mL, AST= 40UI/mL, RNI= 1,53, Plaquetas= 97.000mm3 . Radiograma de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base de pulmão direito. Evoluiu com hipotensão e elevação dos níveis de creatinina após início de cefepime. O DIAGNÓSTICO É:

Alternativas

1. A) Insuficiência hepática crônica agudizada.
2. B) Hepatite fulminante secundária antibioticoterapia
3. C) Hepatite viral fulminante.
4. D) Choque séptico.

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