Hepatite Aguda Pediátrica: Sinais de Alerta e Conduta Urgente

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 6 anos, sexo feminino, é atendida no pronto atendimento com história de febre e aparecimento de icterícia de pele e escleras há 3 dias. Mãe refere colúria, nega acolia e refere que há 2 dias a filha está com o ritmo de sono alterado, “que vem trocando o dia pela noite”. Nega sonolência. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, orientada, com icterícia de pele e escleras 2+/4+. Campos pleuropulmonares e pré-cordio sem alterações. Abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos normais, indolor à palpação superficial e profunda. Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular e a 4 cm do apêndice xifoide, de consistência normal. Baço não palpável, Traube livre. Com base no caso acima, considere as seguintes afirmativas: 1. O diagnóstico da paciente é hepatite aguda, uma síndrome clínica que se encontra associada a várias etiologias, estando recomendado o acompanhamento ambulatorial, com exames de rotina e retorno em 48 horas. 2. O tempo de protrombina deve ser solicitado com urgência, para o reconhecimento precoce de insuficiência hepática aguda. 3. A paciente deve ser internada em hospital especializado em transplante hepático. 4. Interrogatório minucioso sobre medicamentos prescritos à paciente afastam causa tóxico-medicamentosa para o caso. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
2. B) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. 
3. C) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 
4. D) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. 
5. E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 

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