Insuficiência Hepática Aguda: Manejo da Hipertensão Intracraniana
IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2024
Enunciado
Um paciente, sexo masculino, 21 anos, há cerca de 7 dias com alteração progressiva de comportamento, e, nas últimas 24 h, apresentou rebaixamento do nível de consciência e icterícia também progressiva. Devido ao rebaixamento do nível de consciência, foi indicada a intubação orotraqueal. Após análise dos exames laboratoriais, chegou-se ao diagnóstico de insuficiência hepática aguda (IHA). Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta
Alternativas
A) Deve-se utilizar a infusão de soluções hipotônicas e reforçar episódios de hiponatremia que contribuem com o edema cerebral.
B) A hiperventilação profilática não é recomendada em pacientes com IHA por não prevenir Hipertensão Intracraniana (HIC) e pode ocasionar edema cerebral por redução oferta de oxigênio cerebral.
C) Sonolência e torpor com resposta aos estímulos verbais, desorientação grosseira e agitação psicomotora configuram a Encefalopatia hepática grau III em que o grande marcador semiológico é o flapping.
D) A indução de hipernatremia torna-se desnecessário porque junto com a amônia a hiponatremia é fator que dispensa gravidade.
E) O uso de corticoides com intuito de reduzir a inflamação cerebral aumenta a incidência de episódios de HIC, por isso não devem ser utilizados com essa finalidade na IHA.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.