Insuficiência Hepática Aguda por Hepatite A: Conduta

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Um menino de doze anos de idade, previamente saudável, chegou ao pronto-socorro com história de dor abdominal em hipocôndrio direito, náuseas e icterícia há duas semanas, evoluindo com hipoatividade e confusão mental há 24 h. Exames laboratoriais mostraram: AST 1.120; ALT 1.048; fosfatase alcalina 212; bilirrubina total 4; INR 2,1; hepatite A IgM positivo; hepatite B anti-Hbc total positivo; HbsAg negativo; e anti-HCV negativo.Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) observação clínica domiciliar, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite A, que é uma doença autolimitada
2. B) iniciar tratamento com lamivudina, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite B
3. C) internar e realizar biópsia hepática para o diagnóstico
4. D) internar para antibioticoterapia, pois o diagnóstico mais provável é o de hepatite transinfecciosa
5. E) internar e iniciar avaliação para transplante hepático

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