Mulher de 40 anos apresentava ciclos menstruais regulares com intervalo de 28 dias, sem uso de qualquer medicação hormonal, mas há 6 meses começou a apresentar sangramento menstrual escurecido durante os 5 dias que antecedem o início do fluxo menstrual. Atualmente sem vida sexual e teve a última relação há 1 ano. Não apresenta antecedentes pessoais, ginecológicos e obstétricos relevantes. Assinale a alternativa que justifica o quadro clínico descrito.
Alternativas
A) Aos 40 anos, o corpo lúteo degenera antes de 12-14 dias, que seria o prazo fisiológico. Com essa degeneração há queda abrupta da progesterona levando ao início precoce do período menstrual como no quadro clínico descrito.
B) Com o envelhecimento ovariano, os folículos produzem menores quantidades de estrogênio, que levam a perda da estabilidade do endométrio na fase secretora e sangramento escurecido descrito pela paciente.
C) No final da vida reprodutiva, os ciclos menstruais são anovulatórios e não há formação de corpo lúteo. Por isso, o endométrio não se mantém estável até o término da fase secretora, causando o sangramento descrito.
D) A qualidade do corpo lúteo está relacionada a qualidade do desenvolvimento folicular reduzida nessa idade. Por isso, o corpo lúteo reduz a produção de progesterona até o término da fase secretora, causando o quadro descrito.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.