AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2022
A insuficiência cardíaca é uma síndrome clinica decorrente de uma disfunção cardíaca envolvendo enchimento ventricular e/ou ejeção ventricular. Seus sintomas cardinais são dispneia e fadiga, tendo como sinais comuns estertoração pulmonar e edema. Com respeito à Insuficiência Cardíaca, analise as afirmações abaixo.I - No paciente ambulatorial, o edema periférico tende a ser simétrico, envolvendo tornozelos e região pré-tibial.II - No paciente sem pneumopatia, a presença de estertores à ausculta é especifica para insuficiência cardíaca.III - Na insuficiência cardíaca crônica, devido ao aumento de pressões de enchimento ventricular, é infrequente a ausência de estertores à ausculta.Selecione a opção correta.
Edema periférico IC = simétrico; Estertores sem pneumopatia = específico para IC.
O edema periférico na IC é tipicamente simétrico e dependente, enquanto estertores pulmonares, na ausência de doença pulmonar primária, são um sinal altamente específico de congestão pulmonar por IC. A ausência de estertores não exclui IC crônica.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa resultante da incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às demandas metabólicas do corpo, ou fazê-lo apenas com pressões de enchimento elevadas. É uma condição de alta prevalência, especialmente em idosos, e representa uma das principais causas de hospitalização e mortalidade cardiovascular. O diagnóstico da IC é primariamente clínico, baseado em sintomas como dispneia e fadiga, e sinais como edema periférico e estertores pulmonares. O edema periférico na IC é tipicamente simétrico e gravitacional, enquanto os estertores pulmonares, quando presentes e na ausência de pneumopatia, são altamente sugestivos de congestão pulmonar. No entanto, é crucial entender que na IC crônica, a ausência de estertores não exclui o diagnóstico, pois a congestão pode ser controlada ou os mecanismos compensatórios podem estar atuando. O manejo da IC envolve uma abordagem multifacetada, incluindo modificações no estilo de vida, terapia medicamentosa otimizada (inibidores da ECA/BRA, betabloqueadores, antagonistas da aldosterona, iSGLT2) e, em casos selecionados, dispositivos cardíacos. O prognóstico varia amplamente dependendo da etiologia, fração de ejeção e resposta ao tratamento, sendo o objetivo principal melhorar a qualidade de vida e reduzir hospitalizações e mortalidade.
Os sintomas cardinais da insuficiência cardíaca são dispneia (falta de ar), especialmente aos esforços ou em decúbito (ortopneia), e fadiga, que limita a capacidade física do paciente.
O edema periférico na insuficiência cardíaca é causado pelo aumento da pressão hidrostática nos capilares devido à retenção de sódio e água e à disfunção cardíaca, afetando ambos os lados do corpo de forma semelhante, especialmente em áreas dependentes.
Não, a ausência de estertores pulmonares não exclui a insuficiência cardíaca crônica. Em pacientes com IC crônica, mecanismos compensatórios e o uso de diuréticos podem reduzir a congestão pulmonar, tornando os estertores menos frequentes.
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