ICFER: Otimização Terapêutica com Betabloqueador e ARM

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, foi diagnosticado com insuficiência cardíaca há 2 anos. Ele tem dispneia aos esforços moderados e edemas de membros inferiores. Nega tosse. No exame físico, apresenta pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, estertores pulmonares bibasais e edema de 2+/4+ em membros inferiores. Sua fração de ejeção ventricular esquerda é de 35%, confirmada em ecocardiograma recente. Atualmente, faz uso de furosemida e enalapril. Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem terapêutica para otimizar o tratamento desse paciente.

Alternativas

1. A) Aumentar a dose de furosemida.
2. B) Associar digoxina ao esquema em uso.
3. C) Associar bisoprolol e espironolactona ao esquema.
4. D) Associar a dapagliflozina se estiver com hiperglicemia.
5. E) Suspender o enalapril e trocar por um bloqueador do receptor de angiotensina.

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