ICFER: Antagonistas da Aldosterona e Redução de Mortalidade

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017

Enunciado

Homem de 62 anos, com história de doença arterial coronariana, realizou revascularização miocárdica há 7 anos. Vem evoluindo ao longo dos dois últimos anos com piora da dispneia (atualmente, aos pequenos esforços), ortopneia, dispneia   paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega queixas de dor torácica. Realizou há 2 meses coronariografia, que mostrou enxertos venosos coronários pérvios. Atualmente, em uso de AAS 100 mg/dia, sinvastatina 80 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e captopril 150 mg/dia. Ecocardiograma mostra hipocinesia difusa e fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 32%. Ao exame, mostra-se com FC = 55 bpm; PA = 130 x 70 mmHg. Creatinina = 0,7 mg/dl. Qual o mecanismo de ação da medicação a ser necessariamente acrescida à prescrição, considerando o benefício na redução de mortalidade?

Alternativas

1. A) Antagonismo da aldosterona. 
2. B) Inibição da bomba Na/K/ATPase.
3. C) Inibição da bomba Na/K/2Cl em alça de Henle.
4. D) Inibição da bomba Na/Cl em túbulo contorcido distal.

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