HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2021
Homem de 68 anos, em uso de enalapril há 14 anos, sem seguimento médico adequado, queixa-se de dispneia aos esforços de caráter progressivo há 3 meses; há 15 dias, evolui com edema em membros inferiores. Exame físico mostra PA 144 x 92 mmHg, pulso com ritmo regular, 84 bpm. Estase venosa jugular e edema pre tibial leve bilateralmente. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 54%, com pressões elevadas de enchimento de VE, volumes normais com diminuição do relaxamento e da complacência de VE. No tratamento de pacientes com essas alterações, existem evidencias de piora na capacidade física com uso de:
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