Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada: Diagnóstico

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2020

Enunciado

Considere uma paciente feminina, 55 anos, atendida no pronto-socorro com história de dispneia aos moderados esforços há 45 dias, com piora progressiva, associada a ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema progressivo de membros inferiores. Ao exame, em repouso, a paciente apresenta frequência respiratória de 26 irpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, pressão arterial de 161/91 mmHg; frequência cardíaca de 89 bpm, edema de membros inferiores ++/4 e presença de turgência jugular. A ausculta cardíaca não apresenta alterações. Na ausculta pulmonar apresentava estertores finos discretos em ambos as extremidades inferiores dos campos pulmonares posteriores. A paciente foi internada e submetida a ecodopplercardiografia, que mostrou uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 66% pelo método biplanar de Simpson. Assinale a alternativa correta em relação ao caso:

Alternativas

1. A) A paciente apresenta uma dispneia de causa pulmonar já que a função contrátil do ventrículo esquerdo é normal.
2. B) Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente são compatíveis com o diagnóstico de cor pulmonale.
3. C) Um resultado negativo na dosagem do peptídeo natriurético atrial é suficiente para descartar insuficiência cardíaca nessa paciente.
4. D) O paciente apresenta insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada do ventrículo esquerdo.
5. E) Não há outros parâmetros na ecodopplercardiografia, além da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, que possam corroborar o diagnóstico de insuficiência cardíaca.

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