IC com FEVE Melhorada: Manutenção da Terapia Essencial

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 52 anos apresenta insuficiência cardıacá (IC) com fração de ejeção do ventrıculó esquerdo (FEVE) = 30%, sendo afastada etiologia isquêmica. Foi instituıdó tratamento clínico e, após 6 meses, volta para consulta em Classe Funcional I. da New York Heart Association em uso de furosemida 40 mg ao dia, sacubitril/valsartana 200 mg, 2x/dia; carvedilol 25 mg, 2x/dia; espironolactona 25 mg/dia; empagliflozina 10 mg/dia. Ao exame fısico,́ pressão arterial 92 x 60 mmHg e frequência cardıacá 52 bpm. Ele traz um ecocardiograma mais recente com FEVE = 45% e um eletrocardiograma (abaixo).Assinale a alternativa correta, segundo a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz de Insuficiência Cardıaca:́

Alternativas

1. A) A terapia modificadora de doença pode ser suspensa por se tratar de IC com FE melhorada.
2. B) O próximo passo éassociar hidralazina e nitrato (classe I de recomendação).
3. C) A terapia modificadora de doença deverá ser mantida.
4. D) Deve ser reduzida a dose de sacubitril/valsartana e carvedilol, devido à hipotensão e bradicardia.

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