Insuficiência Cardíaca: Fisiopatologia da Congestão Pulmonar

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 64 anos, queixa-se de dispneia aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna há 6 meses. Exame físico: FC = 78 bpm, PA = 132 x 70 mmHg, ictus cordis desviado para a esquerda, ritmo cardíaco regular, 2 bulhas rítmicas e hipofonéticas, sopro holossistólico 2+/6+ em foco mitral. Presença de turgência jugular em decúbito dorsal a 45 graus até o ângulo de mandíbula, hepatomegalia dolorosa e estertores finos bibasais. Extremidades quentes, tempo de reenchimento capilar menor que 3 segundos. ECG abaixo. Qual mecanismo fisiopatológico é o principal responsável pelas manifestações clínicas desse paciente?

Alternativas

1. A) Aumento da pressão capilar pulmonar. 
2. B) Redução da resistência vascular periférica.
3. C) Redução do débito cardíaco.
4. D) Déficit cronotrópico.

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