Insuficiência Cardíaca: Diagnóstico e Manejo do BRE
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016
Enunciado
Paciente de 56 anos, internado em enfermaria de Clínica Médica para investigação de dispneia aos esforços iniciada há cerca de 8 meses, com piora progressiva do quadro e associação de edema de membros inferiores gravitacional, evoluindo para dispneia em repouso de ortopneia, com episódios de dispneia paroxística noturna previamente à internação. Radiografia de tórax com índice cardíaco em torno de 0,8 e eletrocardiograma demonstrando bloqueio do ramo esquerdo. A respeito do quadro clínico, qual das condutas abaixo NÃO corresponde à verdade?
Alternativas
A) O diagnóstico sindrômico somente será confirmado por dosagens seriadas de peptídeo netriurético.
B) A ecodopplercardiografia transtorácica em repouso é de fundamental importância para suspeita da etiologia diagnóstica.
C) O achado de bloqueio de ramo esquerdo já configura doença avançada e mau prognóstico intrínseco.
D) O tratamento inicial com diuréticos endovenosos modifica enormemente a morbidade do caso e associdado à terapia de remodelamento ventricular combinada de inibidores da enzima conversora de angiotensina e betabloqueadores cardiosseletivos.
E) O uso de antagonistas diretos da aldosterona pode ser suspenso caso a ecodopplercardiografia demonstre fração de ejeção preservada.
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