IC Descompensada: Diurético de Alça no Tratamento Inicial

Santa Casa de Araras (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 33 anos de idade, portador de miocardiopatia dilatada idiopática, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema de membros inferiores e ganho de peso não estimado há 3 semanas. Ele admite ter cancelado várias consultas ambulatoriais nos últimos seis meses. Ao exame físico: PA = 120 x 75; FC = 110; presença de estase jugular, estertores crepitantes bilateralmente até campo médio, presença de B3 + B4 (galope de soma) associados a sopros sistólicos em foco mitral 3/6 e tricúspide 2/6, presença de hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores 3/4+. Qual a medicação de maior impacto favorável no tratamento inicial deste paciente?

Alternativas

1. A) Espironolactona.
2. B) Carvedilol.
3. C) Diurético de alça.
4. D) Anlodipino.

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