ICC Descompensada: Manejo e Contraindicações de Fármacos

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Um senhor de 74 anos procura atendimento médico devido à dispneia progressiva há quatro meses, acompanhada de despertar noturno por falta de ar e tosse. Nega febre. História patológica pregressa: hipertensão arterial e DPOC. Medicações de uso habitual: enalapril 20 mg/dia, verapamil 80 mg 3x ao dia e budesonida 100 microgramas/formoterol 6 microgramas inalatório 2x/dia. Ao exame: PA: 100 x 60 mmHg; FC: 62 BPM; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral; múrmurio broncovesicular universamente audível, com estertores crepitantes nos 2/3 interiores de ambos os pulmões. ECG: ritmo sinusal. Sobrecarga atrial e ventricular esquerda. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Trata-se de insuficiência cardíaca congestiva descompesada, a qual deve ser tratada com diurético de alça, vasodilatadores, levosimendan e suspensão do verapamil.
2. B) Trata-se de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, a qual deve ser tratada com diurético de alça, vasodilatadores, levosimendan e manutenção do verapamil.
3. C) Trata-se de exarcebação de DPOC, devendo ser tratada com corticoesteróides em doses altas, brometo de ipatrópio e antibióticos.
4. D) Trata-se de DPOC não controlada, devendo ser tratada com corticoesteróides em doses Altas, brometo de ipatrópio e aumento na dose do formoterol.

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