Insuficiência Cardíaca Descompensada: Diagnóstico e Conduta

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, refere, há cerca de 3 meses, dispneia progressiva até moderados esforços, associada com tosse seca, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores bilaterais. Nega febre, escarro e chiado no peito. Refere ter HAS (hipertensão arterial sistêmica), mas faz uso irregular de antihipertensivos. Ex-tabagista 20 maços/ano, abandonou o vício há 15 anos. Nega patologias pulmonares prévias. Ao exame está em regular estado geral, eupneico, saturação periférica de oxigênio 92% em ar ambiente, FC: 90bpm, FR: 20 irm, PA: 180x100mmHg; ausculta pulmonar: estertores finos bibasais; ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, 2 tempos; membros edema bilateral simétrico de membros inferiores 3+/6+.Vem na consulta com os seguintes resultados de exames:Espirometria: Pré-broncodilatador: CVF 3,30 (85%)-VEF1 3,20 (80%) – VEF1/CVF 88% Pós-broncodilatador: CVF 3,40 (86%)- VEF1 3,22 (82%) -VEF1/CVF 85%Raio-X de tóraxQual deve ser a conduta inicial para esse paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar diurético.
2. B) Iniciar antibiótico.
3. C) Iniciar broncodilatador.
4. D) Realizar toracocentese diagnóstica antes de medicar.

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