IC Descompensada e Influenza: Manejo de Emergência

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 63 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em uso irregular de anlodipino, metformina e sinvastatina, compareceu ao pronto-socorro com relato de tosse, febre aferida de 38,2 ºC, coriza, mialgia e espirros há três dias. Nos últimos dois dias, também percebeu edema de membros inferiores e dispneia importante, que a fizeram procurar atendimento. Ela relatou teste recente em farmácia positivo para influenza A. Na admissão, apresentou: temperatura de 37,7 ºC; Glasgow 15; PA 180 x 110 mmHg; FC 118 bpm; e FR 26 irpm. A paciente segurava-se à grade do leito devido à ortopneia, havia estase jugular, pulso com ritmo irregular e ausculta com estertores de bases até terços superiores bilateralmente. O eletrocardiograma apresentou: ausência de onda P; RR irregular; QRS estreito; e FC 118 bpm. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Devido ao ECG descrito associado a sinais de gravidade da arritmia (dispneia), deve ser realizada a cardioversão elétrica sincronizada.
  2. B) A paciente apresenta perfil C de descompensação de insuficiência cardíaca, deve ser realizada furosemida, vasodilatação e VNI.
  3. C) A paciente apresenta edema agudo de pulmão. Ainda não é possível realizar diagnóstico de insuficiência cardíaca sem resultado de ecocardiograma. Assim, deve ser realizada vasodilatação, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.
  4. D) A paciente apresenta insuficiência cardíaca descompensada perfil B. Assim, deve ser realizada, imediatamente, vasodilatação, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.
  5. E) A paciente apresenta insuficiência cardíaca descompensada perfil B. Assim, deve ser realizada, imediatamente, vasodilatação, betabloqueador, VNI, diureticoterapia endovenosa e ser dado início a oseltamivir.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo