Insuficiência Cardíaca Descompensada: Perfil Stevenson e Conduta

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidemico e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), com fração de ejeção de 30%, dá entrada na emergência com queixa de lipotímia. Ao exame físico: Paciente vigil, hipocorado 1+/4+, anictérico, acianótico, eupneico em ambiente, afebril. Sinais vitais: PA: 70x 50mmHg, FC 96bpm, SO2 87°%. AR: Murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, ACV: RCR 2T, sem sopros, bulhas normofonéticas, MMII: sem edema, perfusão capilar periférica lentificada. Segundo a classificação de Stevenson, o perfil deste paciente e a conduta inicial são respectivamente:

Alternativas

1. A) Perfil A e Furosemida 20-40mg IV;
2. B) Perfil B e Dobutamina 5 mcg/kg/min IV;
3. C) Perfil L e Soro fisiológico 250ml IV;
4. D) Perfil D e Nitroglicerina 5 a 10mcg/min IV;
5. E) Perfil C e Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

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