IC Descompensada e FA: Manejo na Emergência

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 65 anos apresenta dispneia progressiva, palpitações e edema em membros inferiores há 1 semana. Exame físico: FR = 26 mpm; PA = 130x80 mmHg, FC = 150; bulhas arrítmicas normofonéticas; MV+ com crepitações pulmonares até 1/3 médio; fígado 6 cm do RC e edema em MMII, Sat. O2 88% em ar ambiente. Exames laboratoriais alterados; creatinina = 2,0 mg/dL (há 1 mês, creatinina = 1,5mg/dL); ECG ritmo de fibrilação atrial. Antecedentes pessoais: HAS há 20 anos, IC sistólica há 3 anos. Medicações em uso: carvedilol, losartana e furosemida. Diante do relatado, assinale a conduta correta a ser tomada na sala de emergência.

Alternativas

1. A) Administrar furosemida EV, deslanosideo EV, anticoagulação, reduzir carvedilol para metade da dose e manter losartana.
2. B) Proceder à cardioversão química com amiodarona, anticoagulação, hidroclorotiazida, suspender carvedilol e manter losartana.
3. C) Administrar furosemida EV, nitrato EV, metoprolol EV, suspender carvedilol e losartana.
4. D) Prescrever hidratação, amiodarona EV, suspender carvedilol e losartana.

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