IC Descompensada: Quando Iniciar Betabloqueadores?

HOC - Hospital de Olhos de Conquista (BA) — Prova 2017

Enunciado

Paciente hipertenso e diabético mal controlado, 59 anos de idade, evolui com edema em membros inferiores e dificuldade tanto de caminhada quanto de dormir. Quando inicialmente avaliado, seu RX torácico demonstra aumento de ventrículos, congestão pulmonar, e seu ECG demonstra sobrecarga esquerda. Nessa consulta inicial, você prescreve carvedilol, espironolactona, furosemida e captopril. Diante de tal caso, qual das condutas a seguir pode ser considerada INADEQUADA e por qual motivo?

Alternativas

1. A) Captopril, porque potencializa a lesão renal. 
2. B) Furosemida, porque apresenta toxicidade aumentada associada à espironolactona.
3. C) Espironolactona, porque causa hipercalemia nesse caso.
4. D) Carvedilol, porque necessita que inicialmente o paciente esteja compensado e sem congestão.

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