Dor em HD e Edema: Insuficiência Cardíaca e Congestão Hepática
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024
Enunciado
Paciente masculino, ribeirinho, 43 anos, etilista, em consulta ambulatorial com queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito, com irradiação para ombro ipsilateral, há 7 dias, acompanhada de náuseas, ortopneia e edema de membros inferiores. Refere que procurou atendimento médico há alguns dias, e que recebera o diagnóstico de “doença do fígado”. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Sobre este caso, e a propedêutica das doenças hepáticas, é correto afirmar que:
Alternativas
A) a impressão diagnóstica provavelmente está equivocada, caso o paciente apresente refluxo hepatojugular no exame físico. Um diagnóstico provável é insuficiência cardíaca.
B) a impressão diagnóstica provavelmente está equivocada, caso a consistência do fígado seja firme ou duro à palpação, e desta forma um diagnóstico improvável é cirrose hepática.
C) a impressão diagnóstica provavelmente está correta, e deve se tratar de coledocolitíase, caso o paciente não apresente icterícia, já que o paciente é etilista.
D) a impressão diagnóstica provavelmente está incorreta, e deve se tratar de doença de Chagas, uma vez que à palpação o fígado esteja com tamanho diminuído.
E) a impressão diagnóstica provavelmente está correta, caso o paciente sinta dor à palpação hepática, o que não acontece em quadros de hepatite viral e de insuficiência cardíaca congestiva.
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