Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2021
Qual dos perfis de ICC é o mais frequente?
Perfil B de ICC (quente e úmido) = mais frequente na descompensação, com congestão sem hipoperfusão, tratado com diuréticos.
O perfil B (quente e úmido) é o mais frequente na descompensação da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), caracterizado por sinais de congestão (pulmonar e/ou sistêmica) sem evidências de hipoperfusão periférica. Pacientes neste perfil geralmente respondem bem a diuréticos para alívio da sobrecarga volêmica.
A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é uma síndrome clínica complexa resultante de disfunção cardíaca estrutural ou funcional que prejudica o enchimento ventricular ou a ejeção de sangue. A classificação dos pacientes com ICC descompensada em perfis hemodinâmicos (A, B, C, L), baseada na presença de congestão e/ou hipoperfusão, é fundamental para guiar o tratamento e estratificar o risco. Essa abordagem, muitas vezes referida como classificação de Forrester modificada, é um pilar no manejo da ICC aguda. O Perfil B (quente e úmido) é o mais prevalente em pacientes que procuram atendimento por descompensação da ICC. Estes pacientes apresentam sinais de congestão (dispneia, ortopneia, edema, turgência jugular) mas mantêm uma perfusão periférica adequada (extremidades quentes, boa diurese). O tratamento visa principalmente a remoção do excesso de volume com diuréticos. O reconhecimento rápido do perfil permite uma intervenção terapêutica direcionada, melhorando o prognóstico e evitando complicações, sendo um conhecimento essencial para residentes em cardiologia e medicina de emergência.
Os quatro perfis são: A (quente e seco), B (quente e úmido), C (frio e úmido) e L (frio e seco), baseados na presença ou ausência de congestão (úmido/seco) e hipoperfusão (frio/quente).
O Perfil B indica que o paciente apresenta sinais de congestão (úmido), como dispneia e edema, mas não tem sinais de hipoperfusão periférica (quente), ou seja, o débito cardíaco está relativamente preservado.
A conduta inicial para o Perfil B foca na redução da congestão, sendo os diuréticos (como furosemida) a principal intervenção para aliviar os sintomas e melhorar a sobrecarga volêmica, visando a euvolemia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo