Insuficiência Cardíaca Congestiva: Diagnóstico e Manejo

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Uma senhora de 70 anos procura atendimento médico devido à dispneia progressiva há quatro meses, acompanhada de despertares noturnos por falta de ar e tosse. Nega febre. História patológica pregressa: hipertensão arterial e DPOC. Medicações de uso habitual: enalapril 20 mg/dia; hidroclorotiazida 12,5 mg/dia; prednisona 5 mg/dia e formoterol inalatório. Ao exame: PA = 150 x 70 mmHg; FC = 90 bpm; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral; murmúrio broncovesicular universalmente audível, com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. ECG = ritmo sinusal. Hipertrofia ventricular esquerda. Assinale a opção CORRETA:

Alternativas

1. A) Trata-se de insuficiência cardíaca congestiva, que deve ser tratada com diurético de alça, inibidores da ECA, betabloqueadores cardiosseletivos ou bloqueadores de canal de cálcio não di-hidropiridínicos.
2. B) Trata-se de insuficiência cardíaca congestiva, que deve ser tratada com diurético de alça, inibidores da ECA, betabloqueadores cardiosseletivos e digoxina.
3. C) Trata-se de exacerbação de DPOC, que deve ser tratada com corticosteroides em doses altas, brometo de ipratrópio e antibióticos.
4. D) Trata-se de DPOC não controlada, que deve ser tratada com corticosteroides em doses altas, brometo de ipratrópio e aumento na dose do formoterol.

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