USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018
Homem de 62 anos de idade, natural do interior de São Paulo, mudou-se para a capital há 1 mês. Queixa-se de falta de ar há 3 meses, acompanhada de tosse seca e ganho de 2 kg no período. A dispneia é progressiva e atualmente ocorre aos médios esforços. Não acorda à noite, mas passou a se sentir incomodado com apenas um travesseiro, passando a dormir com dois. Notou edema de membros inferiores no final do dia, com melhora pela manhã. Nega dor torácica ou febre. É hipertenso e tabagista (2 maços/dia), ambos há 20 anos. Teve uma internação por infarto agudo do miocárdio há 5 anos, quando realizou angioplastia com stent. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes ou alergias. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg por dia.\n\nNo exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, orientado, corado, hidratado e acianótico. Pressão arterial: 156 x 88 mmHg. Pulso: 74 bpm, rítmico. Frequência respiratória: 18 irpm. Bulhas cardíacas rítmicas, com hipofonese de primeira bulha e sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, 2+/6+. Murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos em bases pulmonares. Hepatimetria de 15 cm. Edema depressível em membros inferiores 2+/4+. Sem outras alterações semiológicas.\n\nHá dois meses, consultou-se com médico na cidade onde morava, mas, em virtude da mudança para a capital, não retornou para apresentar os resultados dos exames. Entretanto, trouxe os exames complementares, apresentados nos anexos a seguir.\n\nEscreva a(s) conclusão(ões) do eletrocardiograma.
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