Insuficiência Cardíaca: Refluxo Hepatojugular no Exame Físico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 55 anos, branco, diabético e hipertenso há 10 anos, trabalhador rural. Paciente procura atendimento na emergência por dispneia há 4 meses e edema de membros inferiores, que melhoram pela manhã e pioram a tarde. Ao exame físico: BEG, consciente e orientado, descorado 1+/4+, hidratado, eupneico. Pressão arterial: 150x90mmHg, frequência cardíaca de 110bpm. Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido em bases, frêmito toracovocal diminuído em bases, percussão: submaciço em terços inferiores, bilateralmente. O achado ao exame físico que aumenta a probabilidade do diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva neste paciente é:

Alternativas

1. A) Presença de piparote positivo
2. B) Edema com presença de cacifo
3. C) Manobra do refluxo hepatojugular positiva
4. D) Fígado palpável a 8cm do rebordo costal direito

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