ICFEr: Próxima Conduta Após Terapia Otimizada

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem de 46 anos, branco, está internado por dispneia aos esforços (NYHA classe II) e edema em membros inferiores. ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações. RX de tórax: cardiomegalia e congestão pulmonar bilateral. Ecocardiograma: hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 34%. Recebeu furosemida e enalapril em doses plenas. Após melhora dos sintomas, foi tratado com carvedilol em dose plena. Antes da alta hospitalar, o paciente permanece com dispneia aos grandes esforços, frequência cardíaca de 67 bpm e PA = 100 x 70 mmHg. A próxima conduta é:

Alternativas

  1. A) Ivabradina. 
  2. B) Nitrato + hidralazina. 
  3. C) Espironolactona. 
  4. D) LCZ696 (Entresto). 

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