Tratamento da ICFER: Os Quatro Pilares da Terapia Crônica

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 65 anos de idade, com histórico de (hipertensão e diabetes) procurou atendimento com dispneia progressiva nos últimos seis meses, ortopneia e episódios de edema em membros inferiores. Relatou que o quadro piorou nas últimas 24 horas, com necessidade de dormir sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou FC = 110 bpm, FR 24 irpm, SatO2 = 91%, em ar ambiente e PA = 140 mmHg X 90 mmHg. Mostrou também estase jugular positiva a 45°, hepatomegalia palpável, edema +3 em membros inferiores e crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. O ecocardiograma evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (35%). Após estabilização inicial da paciente do referido caso clínico, qual terapia deve ser priorizada para o manejo crônico?

Alternativas

1. A) Vasodilatadores intravenosos contínuos em longo prazo.
2. B) Uso isolado de digoxina para controle da função ventricular.
3. C) Exclusivamente diuréticos de alça para manejo de sintomas.
4. D) Espironolactona, betabloqueador, IECA e dapagliflozina.

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