Manejo da Insuficiência Cardíaca Descompensada (ICFEr)

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 65 anos de idade, com histórico de (hipertensão e diabetes) procurou atendimento com dispneia progressiva nos últimos seis meses, ortopneia e episódios de edema em membros inferiores. Relatou que o quadro piorou nas últimas 24 horas, com necessidade de dormir sentada. Ao exame físico, a paciente apresentou FC = 110 bpm, FR 24 irpm, SatO2 = 91%, em ar ambiente e PA = 140 mmHg X 90 mmHg. Mostrou também estase jugular positiva a 45°, hepatomegalia palpável, edema +3 em membros inferiores e crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. O ecocardiograma evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (35%).\n\nPara o caso clínico apresentado, a conduta inicial mais apropriada é a:

Alternativas

1. A) Utilização de furosemida intravenosa, oxigenoterapia e introdução de inibidor da ECA.
2. B) Utilização de betabloqueador intravenoso para controle imediato da frequência. cardíaca.
3. C) Reposição Volêmica com cristaloides e nitroglicerina sublingual.
4. D) Introdução de anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

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