USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018
Homem de 62 anos de idade, natural do interior de São Paulo, mudou-se para a capital há 1 mês. Queixa-se de falta de ar há 3 meses, acompanhado de tosse seca e ganho de 2 kg no período. A dispneia é progressiva, e atualmente encontrase aos médios esforços. Não acorda à noite, mas passou a se sentir incomodado com apenas um travesseiro, passando a dormir com dois. Notou edema de membros inferiores no final do dia, mas que melhorava durante a manhã. Nega dor torácica ou febre. É hipertenso e tabagista (2 maços/dia), ambos há 20 anos. Teve uma internação por infarto agudo do miocárdio há 5 anos, quando realizou angioplastia com stent. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes ou alergias. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg por diaNo exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, orientado, corado, hidratado, acianótico. Pressão arterial: 156 x 88 mmHg. Pulso: 74 bpm, rítmico. Frequência respiratória: 18 ipm. Bulhas cardíacas rítmicas, com hipofonese de primeira bulha e sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, 2+/6+. Murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos em bases pulmonares. Hepatimetria de 15 cm. Edema depressível em membros inferiores 2+/4+. Sem outras alterações semiológicas.Há dois meses consultou-se com médico na cidade onde morava, mas que em virtude da mudança para a capital mas não retornou naquele médico com os resultados dos exames. Entretanto, os trouxe para a consulta atual, e estão expostos a seguir.Cite o(s) medicamento(s) indicado(s) para o tratamento ambulatorial do paciente. Não é necessário indicar a(s) dose(s).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo