IC com Fração de Ejeção Recuperada: Manter o Tratamento?

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 76 anos vem para consulta de rotina. Está assintomático. Há três anos, tinha insuficiência cardíaca sem causa definida, com fração de ejeção de 25%. Na época, queixou-se de dispneia a mínimos esforços por um ano. Desde então, recebe enalapril 10 mg de 12/12 h, carvedilol 25 mg de 12/12 h e espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Reclama que está tomando muitos remédios. Exame clínico: PA 130x80 mmHg; FC 66 bpm. Restante normal. Traz ecocardiograma recente com fração de ejeção de 55%. Perfis glicídico e lipídico normais. Assinale a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) Retirar progressivamente as medicações e observar sintomas.
2. B) Manter carvedilol, enalapril e espironolactona; retirar empagliflozina.
3. C) Manter carvedilol e retirar enalapril, espironolactona e empagliflozina.
4. D) Manter todas as medicações.
5. E) Suspender todas as medicações.

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