Manejo da IC Aguda Descompensada: Perfil Quente e Úmido

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 30%), hipertensão arterial e doença arterial coronariana, é admitido no pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva nas últimas 48 horas. Ele relata ortopneia e aumento da tosse produtiva, sem dor torácica. Ao exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, estertores pulmonares bibasais e edema de membros inferiores 2+/4+. A gasometria arterial revela hipoxemia leve, e a radiografia de tórax mostra congestão pulmonar.Qual é o manejo inicial mais adequado para este paciente na emergência?

Alternativas

1. A) Administrar betabloqueador intravenoso para controle da frequência cardíaca.
2. B) Iniciar noradrenalina para suporte pressórico devido à hipotensão.
3. C) Administrar fluidos intravenosos para aumentar a pré-carga.
4. D) Iniciar diurético intravenoso e vasodilatador para controle dos sintomas de congestão.
5. E) Iniciar inotrópico intravenoso imediatamente devido à hipotensão.

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