Insuficiência Cardíaca em Idosos: Achados no ECG e Sintomas
Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2015
Enunciado
Mulher de 92 anos, caucasiana, viúva, do lar, com diagnósticos prévios de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Começou a apresentar dispneia aos moderados esforços, que se tornou progressiva até se manifestar ao repouso, associada à dispneia paroxística noturna e ortopneia. De acordo com quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Fibrilação atrial e sobrecarga atrial e/ou ventricular esquerda são achados eletrocardiográficos que podem acontecer na paciente com a história clínica descrita no enunciado.
B) Na radiografia de tórax com contraste da paciente espera-se: cardiomegalia (índice cardio-torácico < 0,3) associada a sinais de congestão pulmonar (redistribuição vascular para as bases, edema intersticial e/ou parenquimatoso e derrame pleural. Sabe-se que estas imagens são úteis marcadores de disfunção ventricular e/ou elevação das pressões de enchimentos.
C) Anemia, hiponatremia e alteração da função renal não são considerados preditores prognósticos adversos na doença de base da paciente descrita.
D) Análise da função diastólica do ventrículo esquerdo, realizada através do fluxo aórtico, fluxo de artéria pulmonar e doppler tecidual do anel tricúspede podem ser de grande utilidade na confirmação diagnóstica de insuficiência cardíaca diastólica, contudo, não fornece importante informação prognóstica e não ajuda a diferenciar cardiomiopatia restritiva de pericardite constritiva.
E) Para a paciente, o melhor será usar diuréticos exclusivamente como monoterapia, e não fazer associação com nenhum outro anti-hipertensivo.
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