Insuficiência Adrenal Secundária por Corticoides: Crise e Manejo

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2022

Enunciado

Adolescente, sexo masculino, 16 anos, procurou a Emergência de um hospital com quadro de anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, fraqueza, astenia, mialgia, perda de peso e hipotensão postural. Tem diagnóstico de asma grave desde os 6 anos de idade mas, atualmente, abandonou o seguimento. Estava fazendo uso de corticoide inalatório oral de forma irregular e há três meses vem tomando corticoides orais, quando crise, de forma intermitente. Há três dias fez uma viagem para a casa de parentes e não levou suas medicações. Ao exame físico encontrava-se em REG, afebril, desidratado, descorado e hipotenso. Entre as seguintes hipótese diagnósticas, a mais provável para este paciente é

Alternativas

1. A) insuficiência adrenal secundária.
2. B) insuficiência adrenal terciária.
3. C) síndrome de Cushing.
4. D) doença de Cushing iatrogênica.
5. E) doença de Addison.

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