Insuficiência Adrenal em LES: Diagnóstico e Manejo Pós-Corticoide

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2024

Enunciado

Mulher 35 anos, em acompanhamento no ambulatório de reumatologia devido a lúpus eritematoso sistêmico. Em uso contínuo de hidroxicloroquina e ciclofosfamida com retirada da prednisona no último mês. Na consulta de hoje, queixa-se de fadiga, mal estar geral e mialgia generalizada. Ao exame: PA deitada 120/80 | PA em ortostase 100/70 | FC: 75 | Sat: 95%aa | tórax e cardiovascular sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 12,5 | Leucócitos 7500 | Plaquetas 350 000 | Sódio 125 mEq/L (135-145) | Potássio: 4 mEq/L (3,5-5,1) | Creatinina: 0,9 mg/dL (0,7-1,1). Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Solicitar FAN.
2. B) Solicitar Anti-SM.
3. C) Reiniciar prednisona.
4. D) Iniciar daratumumab.
5. E) Trocar ciclofosfamida por rituxumab.

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