Hiponatremia e Hipercalemia: Causas e Manejo na Urgência

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 23 anos, dá entrada na urgência devido à dispnéia, edema de membros inferiores e artrite em grandes articulações. Após avaliação, o médico constatou presença de derrame pleural bilateral, proteinúria em EAS e leucopenia; diante de sua hipótese diagnóstica, encaminhou a paciente ao especialista, que prescreveu 60 mg de prednisona ao dia. Após 15 dias e melhora do quadro, a medicação foi suspensa por conta própria. A paciente retorna à urgência devido à tontura, náuseas e vômitos, Glasgow 14, apresentando os seguintes exames: K: 5,6 mEq/L; Na: 127 mEq/L. Assinale a alternativa CORRETA?

Alternativas

1. A) A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético é a causa mais comum de hiponatremia hipervolêmica.
2. B) Caso o anti-DNA e o anti-SM da paciente sejam negativos, o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico pode ser excluído.
3. C) Insuficiência adrenal, hidroclorotiazida e hipotireoidismo são causas de hiponatremia.
4. D) A paciente do caso necessita realizar hemodiálise com urgência.

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