Insuficiência Adrenal em Hipotireoidismo: Sinais e Investigação

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com diagnóstico de hipotiroidismo primário autoimune desde os 30 anos de idade. Em uso correto de levotiroxina sódica 100mcg em jejum, diariamente. Refere que há quatro meses vem apresentando adinamia, perda de peso, cansaço e perda de apetite. Nega outros antecedentes patológicos prévios. Ao exame físico: corada, hidratada e eupneica, peso 55kg, altura 160cm, PA 100x50mmHg, FC 72 bpm, tiroide não palpável, demais aparelhos nada digno de nota. Trouxe resultado recente de TSH e T4livre, ambos dentro da normalidade. Sobre o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA

Alternativas

1. A) Solicitar cortisol sérico, sódio, potássio, hemograma e glicemia de jejum.
2. B) Mesmo com exames de função tireoidiana dentro da normalidade, devido ao quadro clínico, a conduta correta é aumentar levotiroxina sódica para 125mcg ao dia.
3. C) Solicitar novos exames de TSH e T4livre e, se confirmar a normalidade, iniciar pesquisa para rastreamento de câncer.
4. D) Manter medicações e introduzir polivitamínico.
5. E) Solicitar colonoscopia para rastreamento de câncer de intestino.

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