Insuficiência Adrenal: Diagnóstico em Paciente Diabético

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 54a, refere episódios de náuseas, dor epigástrica, tontura com escurecimento visual há 5 meses. Desmaiou 2 vezes, sendo levada ao hospital e medicada com glicose na veia, porque sua glicemia estava muito baixa. Conta ainda perda de apetite, fraqueza, emagrecimento de 5 kg no mesmo período. Nega febre. Antecedente pessoal: diabete melito e hipertensão arterial há 8 anos em uso regular de metformina, glibenclamida e atenolol sem controle adequado. Antecedente familiar: tuberculose (irmão tratado há 3 anos). Exame físico: bom estado geral, PA= 108x78 mmHg; FC= 68 bpm; FR= 16 irpm; peso= 62 kg; estatura= 1,61 m; Temp.= 36,4°C, desidratação +/+4; Coração: Bulhas rítmicas, hipofonéticas sem sopros. Exames laboratoriais: Glicemia jejum= 113 mg/dL; HbA1c = 6,6%; ureia= 45 mg/dL; creatinina= 0,72 mg/dL; Na= 128mEq/l; K= 5,3mEq/l;Ca= 10,3 mg/dL; Hb= 10,6 mg/dL; Ht= 30%; VCM= 87; HCM= 27; leucócitos= 7450mm³ (50% segmentados, 40% linfócitos, 10% eosinófilos). O EXAME A SER SOLICITADO PARA O DIAGNÓSTICO É:

Alternativas

1. A) Dosagem de TSH.
2. B) Quantificação de eletroforese de proteínas séricas.
3. C) Dosagem de cortisol.
4. D) Dosagem de PTH.

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