Manejo da Insuficiência Adrenal Aguda na Emergência

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2026

Enunciado

Paciente feminina, de 65 anos, com histórico de hi pertensão arterial, artrite reumatoide, dislipidemia e pré-diabetes, foi trazida à Emergência pela filha, que a encontrou em casa caída e desorientada. A familiar informou ter, há 5 dias, falado por telefo ne com a mãe e que ela havia referido um pico febril, mas não mal-estar nem diarreia. Informou também não saber ao certo os medicamentos por ela usados, razão pela qual trouxe as caixas que encontrou: sinvastatina (40 mg), enalapril (20 mg), indapamida (1,5 mg), atenolol (25 mg), metformina (500 mg), prednisona (20 mg) e metotrexato (2,5 mg). Exames realizados à admissão indicaram hematócrito de 39%, hemoglobina de 13 g/dl, dis creta leucocitose sem desvio, creatinina de 1,2 mg/dl, ureia de 70 mg/dl, sódio de 128 mEq/l, potássio de 5,6 mEq/l e glicemia capilar de 75 mg/dl. Além de instituir hidratação, qual a conduta mais adequada no momento?

Alternativas

1. A) Dosar renina e aldosterona.
2. B) Administrar glicose hipertônica para tratar a hipoglicemia.
3. C) Repetir a dosagem de potássio na gasometria  e fazer glicoinsulina.
4. D) Administrar hidrocortisona (100 mg).

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