Crise Adrenal: Diagnóstico Rápido e Manejo Emergencial
SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2015
Enunciado
Paciente masculino de 56 anos chega ao pronto atendimento com queixa de fadiga, astenia, tontura ao levantar e perda ponderal não aferida com duração de algumas semanas. No exame físico, encontra-se corado, desidratado, eupneico, frequência cardíaca: 108 bpm, pressão arterial deitado: 110 x 70 mmHg e sentado: 90 x 60 mmHg, auscultas cardíaca e pulmonar dentro da normalidade. Exames laboratoriais mostram; sódio sérico: 132 mEq/L, potássio sérico: 5,9 mEq/L, creatinina: 1,8 mg/dl, ureia 96 mg/dl, hemograma dentro da normalidade. Quanto ao caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Paciente com quadro de insuficiência adrenal. Iniciar reposição volêmica e hidrocortisona.
B) Paciente com quadro de hiponatremia hipovolêmica sintomática. Deve-se iniciar correção com solução salina hipertônica a 3%.
C) Paciente com quadro de choque hipovolêmico. Iniciar reposição volêmica vigorosa e antibiótico de amplo espectro na primeira hora.
D) Paciente com quadro de insuficiência adrenal. Iniciar reposição volêmica, hidrocortisona e fludrocortisona.
E) Paciente com quadro de insuficiência adrenal. Solicitar coleta de cortisol imediata antes de iniciar as medidas clínicas para compensação.
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