Crise Adrenal Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo Urgente
HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2019
Enunciado
Homem, 22 anos, asma em tratamento irregular com exacerbações frequentes. Refere fazer uso frequente de medicações via oral (prednisona), pois faz uso irregular do corticoide inalatório. Está em segundo pós operatório de apendicectomia. Você é chamado a enfermaria porque paciente apresenta hipotensão não responsiva a volume e hipoglicemia. Ao exame encontra-se um pouco sonolento, eupneico e em bom estado geral, abdômen flácido, sem sinais clínicos de peritonismo com ruídos hidroaéreos presentes. Assinale a melhor alternativa:
Alternativas
A) Trata-se de sepse pulmonar em paciente asmático, deve-se iniciar antibiótico imediatamente.
B) Trata-se de deficiência mineralocorticoide por supressão adrenal em paciente com uso crônico de corticoide. Pode apresentar distúrbio de sódio e potássio e deve ser tratada com reposição de corticosteróides.
C) Trata-se de complicação pelo jejum prolongado, evoluindo com hipoglicemia e hipovolemia.
D) Trata-se de provável infarto agudo do miocárdio em pós-operatório.
E) Trata-se de complicação cirúrgica e requer laparotomia imediata.
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