USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022
Mulher de 30 anos com antecedente de 2 partos vaginais será submetida a inserção de dispositivo intra uterino. Qual dos seguintes instrumentos é necessário para este procedimento?
Inserção de DIU → Tenáculo (Pinça de Pozzi) é essencial para estabilizar o colo uterino.
A pinça de Pozzi (ou tenáculo) é um instrumento fundamental na inserção do DIU, pois permite tracionar e estabilizar o colo uterino, retificando o ângulo útero-cervical e facilitando a passagem do histerômetro e do próprio DIU, minimizando o risco de perfuração.
A inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) é um procedimento ginecológico comum e eficaz para contracepção de longo prazo. É fundamental que o profissional de saúde domine a técnica e o instrumental adequado para garantir a segurança da paciente e o sucesso do método. O conhecimento dos instrumentos e suas funções é um pilar para a prática segura e para a aprovação em provas de residência médica. O procedimento de inserção do DIU envolve várias etapas, desde a antissepsia do colo uterino até a medição da cavidade uterina com o histerômetro e a inserção do dispositivo propriamente dita. A pinça de Pozzi, ou tenáculo, é um instrumento chave que permite a tração e estabilização do colo, retificando o eixo uterino e facilitando a passagem dos demais instrumentos, diminuindo significativamente o risco de complicações como a perfuração uterina. A escolha correta do instrumental é um diferencial na qualidade do atendimento. É essencial que os residentes e estudantes de medicina compreendam a importância de cada instrumento e a sequência correta do procedimento. A prática supervisionada e o estudo detalhado da anatomia pélvica são indispensáveis para adquirir a destreza necessária. A familiaridade com o instrumental não só garante um procedimento mais seguro e menos doloroso para a paciente, mas também é um tópico frequentemente abordado em exames de residência médica, testando o conhecimento prático dos candidatos.
A pinça de Pozzi, também conhecida como tenáculo, é utilizada para tracionar e estabilizar o colo uterino. Isso retifica o ângulo entre o útero e o colo, facilitando a passagem do histerômetro e do DIU, e reduzindo o risco de perfuração.
Além do tenáculo, são necessários espéculo vaginal, pinça de Cheron para antissepsia, histerômetro para medir a profundidade uterina e tesoura para cortar o fio do DIU. Dilatadores cervicais podem ser usados em casos de estenose.
A estabilização do colo uterino é crucial para garantir a segurança e a eficácia da inserção. Ela previne movimentos uterinos indesejados, minimiza a dor e o desconforto da paciente, e assegura que o DIU seja posicionado corretamente no fundo uterino.
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