Insônia e Ansiedade: Abordagem Clínica e Conduta

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021

Enunciado

Considere que um homem de 40 anos de idade chega ao consultório com queixa de insônia. Relata dificuldades para iniciar o sono há aproximadamente seis meses. Durante a consulta, o paciente narra: "a cabeça funciona o tempo todo, me preocupo com tudo e não consigo dormir. Só se eu tomo remédio." Nos últimos dois meses, passou a utilizar o medicamento Rivotril, por orientação de sua esposa. Inicialmente fazia uso de apenas algumas gotas, mas passou a aumentar a dose e, hoje, faz uso de 30 gotas todas as noites. Qual deve ser a conduta do médico no atendimento desse paciente?

Alternativas

1. A) Orientar a realizar a prática de atividade física aeróbica vigorosa, especialmente à noite, visando uma melhor qualidade do sono devido ao cansaço.
2. B) Continuar prescrevendo o benzodiazepínico para o paciente na dosagem já utilizada, considerando que seu uso a longo prazo não traz problemas.
3. C) Orientar sobre a higiene do sono, explicando que ele deve tirar cochilos diurnos sempre que sentir necessidade.
4. D) Investigar melhor a presença de transtornos psiquiátricos, como ansiedade e depressão, comumente associados a queixas de insônia.

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