Injúria Renal Aguda por AINEs: Mecanismos e Fatores de Risco

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Homem, 78 anos, avaliado por dor em joelho esquerdo. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes, cardiopatia isquêmica e doença renal crônica (creatinina 2,1 mg/dL, ureia 70 mg/dL). Exame físico: PA 132x80 mmHg; FC 70 bpm. Medicado com ibuprofeno. Retorna, após 12 dias em tratamento, referindo dispneia e edema de extremidades. PA 178x102 mmHg. Exames laboratoriais: ureia 140 mg/dL; creatinina 4,3 mg/dL; sódio urinário < 20 mEq/L; exame de urina: hemácias 2/campo, leucocitos 3/campo, proteinúria ausente. O mecanismo de injúria renal aguda associada ao uso de anti-inflamatório neste caso é:

Alternativas

1. A) Reação alérgica com nefrite intersticial por droga.
2. B) Necrose aguda de papila renal com obstrução.
3. C) Necrose tubular aguda induzida por droga.
4. D) Vasoconstrição com redução de taxa de filtração glomerular.

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