Injúria Renal Aguda Pediátrica: Critérios RIFLE e Débito Urinário

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

A classificação de Rifle para injúria renal aguda pode ser utilizada tanto para adultos quanto para crianças. Na faixa etária pediátrica, foram feitas algumas adaptações. Em relação ao débito urinário da criança, o volume/ tempo que caracteriza essa injúria é:

Alternativas

1. A) < 0,3 ml/kg/horas em 24 horas.
2. B) < 0,5 ml/kg/hora em 12 horas.
3. C) anúria por 12 horas.
4. D) < 0,5 ml/kg/hora em 8 horas.
5. E) < 0,5 ml/kg/hora em 16 horas.

Pérola Clínica

Na IRA pediátrica (pRIFLE), Injúria = débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 16 horas.

Resumo-Chave

A classificação pRIFLE (pediatric RIFLE) adapta os critérios de injúria renal aguda para crianças, com particularidades no débito urinário para cada estágio. Para o estágio de 'Injúria', o critério de débito urinário é < 0,5 ml/kg/hora por 16 horas, diferente do estágio de 'Risco' ou 'Falha'.

Contexto Educacional

A Injúria Renal Aguda (IRA) em crianças é uma condição grave que exige diagnóstico e manejo precisos. A classificação pRIFLE (pediatric RIFLE) foi desenvolvida para adaptar os critérios de IRA para a população pediátrica, considerando as particularidades fisiológicas dessa faixa etária. Essa classificação utiliza tanto a taxa de filtração glomerular (TFG) quanto o débito urinário para estratificar a gravidade da lesão renal em estágios: Risco, Injúria e Falha. Para o estágio de 'Risco', o débito urinário é < 0,5 ml/kg/hora por 8 horas. Para o estágio de 'Injúria', que é o foco da questão, o critério de débito urinário é < 0,5 ml/kg/hora por 16 horas. Já o estágio de 'Falha' é caracterizado por débito urinário < 0,3 ml/kg/hora por 24 horas ou anúria por 12 horas. A correta aplicação desses critérios é vital para o reconhecimento precoce da IRA em crianças, permitindo intervenções oportunas que podem impactar significativamente o prognóstico e reduzir a morbimortalidade associada. O conhecimento detalhado do pRIFLE é frequentemente cobrado em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os estágios da classificação pRIFLE?

Os estágios da classificação pRIFLE são: Risco (Risk), Injúria (Injury), Falha (Failure), Perda (Loss) e Doença Renal Terminal (End-stage kidney disease).

Qual o critério de débito urinário para 'Risco' em pRIFLE?

Para o estágio de 'Risco' na classificação pRIFLE, o critério de débito urinário é < 0,5 ml/kg/hora por 8 horas.

Como a classificação RIFLE pediátrica difere da adulta?

A classificação pRIFLE (pediátrica) adapta os critérios de débito urinário e tempo para cada estágio, além de considerar a taxa de filtração glomerular, para melhor adequação às particularidades fisiológicas da população pediátrica.

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