Injúria Renal Aguda em Acidente Botrópico: Diagnóstico

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino de 21 anos, com 60 kg de peso corporal, foi vítima de acidente botrópico, tendo dado entrada na Unidade de Emergência normotenso e em boas condições clínicas, onde recebeu tratamento convencional para o caso. Trinta e seis horas mais tarde, observou-se que a concentração da creatinina sérica do paciente era de 1,5 mg/dl, sendo que o exame na admissão mostrava valor de 0,9 mg/dl. Não se observou redução do volume urinário, que nas últimas 24 horas mostrava valor de 1140 ml. A dosagem de creatinina sérica foi repetida, confirmando-se a concentração de 1,3 mg/dl. Em relação à função renal assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) o paciente deve estar apresentando somente injúria renal aguda pré-renal.
2. B) a alteração laboratorial encontrada deve ser decorrente somente da lesão muscular associada à ação do veneno botrópico, não havendo injúria renal aguda.
3. C) os dados são compatíveis com diagnóstico de injúria renal aguda, que muito provavelmente é de origem renal.
4. D) os dados não são compatíveis com diagnóstico de injúria renal aguda, pois o valor da creatinina de 1,3.
5. E) é necessária uma terceira dosagem da creatinina sérica para a confirmação de lesão renal aguda.

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