UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Enunciado
Paciente masculino, 75 anos de idade, admitido em pronto atendimento do hospital universitário após ser encaminhado de outro serviço por sepse de foco pulmonar. Tem antecedente patológico de doença renal crônica não dialítica, sendo sua creatinina sérica (Cr) basal de 1,8 mg/dL. Na admissão hospitalar, a Cr estava em 2,4 mg/dL e, no segundo dia de internação, 3,0 mg/dL. O paciente está com sonda vesical de demora desde a admissão e tem débito urinário preservado. Sobre esse caso de injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à instabilidade deste marcador no curso da IRA.
B) A diurese e a creatinina sérica são parâmetros que podem ser usados na prática clínica para o diagnóstico de injúria renal aguda, desde que o paciente não seja portador de doença renal crônica.
C) A forma mais adequada de estimar a taxa de filtração glomerular desse paciente é por meio da equação do Estudo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).
D) Como o paciente apresenta doença renal crônica previamente à internação, a creatinina perde seu valor como marcador de IRA, e o diagnóstico neste caso se baseia principalmente no débito urinário reduzido.
E) O ajuste de dose de antibióticos, quando necessário, deve ser realizado pela taxa de filtração glomerular estimada pela equação de Cockcroft-Gault.
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