TRALI: Diagnóstico e Manejo da Injúria Pulmonar Aguda

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Uma paciente de 40 anos de idade, internada na enfermaria por hemorragia digestiva alta, apresenta dispneia súbita enquanto recebia hemotransfusão de um concentrado de hemácias (iniciada há 90 minutos). Ao exame físico, a temperatura é 39ºC, a frequência cardíaca é 115 bpm; a pressão arterial é 110 x 65 bpm e a frequência respiratória é 28 irpm, com saturação periférica de O2 de 83%. A enfermeira instalou cânula nasal de O2 a 2L/min. A ausculta pulmonar revela sibilos esparsos e estertores crepitantes difusos. A ausculta cardíaca é normal e a paciente não apresenta sinais de congestão periférica. Radiografia de tórax no leito revela infiltrado difuso bilateral. Qual o diagnóstico?

Alternativas

1. A) Injúria pulmonar relacionada à transfusão (TRALI).
2. B) Reação hemolítica transfusional aguda.
3. C) Reação febril transfusional não hemolítica.
4. D) Sobrecarga de volume e edema agudo de pulmão.
5. E) Sepse.

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