UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é um programa internacional desenvolvido para aumentar os índices de amamentação exclusiva e prolongar sua duração. Esse programa tem como base os dez passos para a amamentação bem-sucedida da Organização Mundial da Saúde (OMS), 1989. Baseado nisso, uma orientação para a fase da amamentação é:
Passo 4 da IHAC: Contato pele a pele imediato + amamentação na 1ª hora de vida.
A IHAC promove o aleitamento materno através de 10 passos fundamentais, destacando-se o início precoce da amamentação e a proibição de bicos artificiais ou complementos sem indicação médica.
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi lançada pela OMS e UNICEF em 1991 para mobilizar profissionais de saúde e hospitais a mudarem condutas que prejudicavam o aleitamento materno. Os 'Dez Passos para o Aleitamento Materno Bem-Sucedido' são a espinha dorsal da iniciativa. Evidências científicas demonstram que o cumprimento desses passos aumenta significativamente a duração do aleitamento materno exclusivo e reduz a mortalidade infantil. No Brasil, a IHAC é uma estratégia prioritária do Ministério da Saúde, integrando políticas de humanização do parto e nascimento. A prática da amamentação na primeira hora de vida (Golden Hour) é crucial para a colonização da microbiota do bebê e para a contração uterina materna mediada pela ocitocina.
O Passo 4 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) orienta ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o nascimento. Atualmente, isso é interpretado como colocar os bebês em contato pele a pele com suas mães imediatamente após o parto, por pelo menos uma hora, e incentivar as mães a reconhecer quando seus bebês estão prontos para mamar, oferecendo ajuda se necessário. Este contato precoce fortalece o vínculo e facilita a descida do leite.
O Passo 9 da IHAC proíbe dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas. O uso desses dispositivos pode levar à 'confusão de bicos', pois a técnica de sucção na chupeta ou mamadeira é diferente da sucção no peito. Isso pode resultar em uma pega incorreta, fissuras mamilares, esvaziamento inadequado da mama e, consequentemente, desmame precoce. O foco deve ser sempre a sucção exclusiva no seio materno.
O alojamento conjunto (Passo 7) permite que mãe e bebê permaneçam juntos 24 horas por dia. Isso facilita a amamentação sob livre demanda (Passo 8), permitindo que a mãe aprenda a identificar os sinais de fome do bebê e responda prontamente. Além de aumentar as taxas de aleitamento exclusivo, o alojamento conjunto reduz o risco de infecções hospitalares neonatais e fortalece o vínculo afetivo entre o binômio.
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