Manejo do DM2: Benefícios dos Inibidores de SGLT2

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta ambulatorial médica. Está assintomático e sua pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70 bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada = 8,4%, colesterol total = 20 mg/dl, HDL = 30 mg/dl e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal; albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com placa na carótida comum direita = 90%. Está em uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000 mg//dia e sinvastatina 20 mg/dia. Com relação à avaliação clinica e tratamento do diabetes melito, è correto afirmar que:

Alternativas

1. A) as sulfonilureias são as drogas de escolha na associação pela maior eficácia com menor custo.
2. B) o alvo de hemoglobina glicada é 8-8,5% e não há necessidade de ajuste dos hipoglicemiantes.
3. C) os inibidores SLGT2, como a canaglifozina, reduzem a glicemia, a pressão arterial e o risco cardiovascular.
4. D) a insulina de longa ação à noite (bedtime) deve ser indicada. 
5. E) a metformina deve ser ajustada para 85 mg 4cp/dia e a hemoglobina glicada revista em dois meses.

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