Hipercalemia por IECA: Mecanismo Fisiopatológico e Manejo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 62 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, retorna ao consultório para revisão laboratorial após o início de terapia com Enalapril (10 mg, duas vezes ao dia) para controle pressórico e nefroproteção. O paciente não apresenta queixas clínicas, mas seus exames de sangue revelam um aumento nos níveis séricos de potássio, que subiram de 4,2 mEq/L para 5,4 mEq/L em três semanas. A função renal, avaliada pela creatinina, permanece estável e dentro da faixa de variação esperada para o início dessa terapia. Considerando o mecanismo de ação do fármaco prescrito no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), qual é o principal evento fisiológico responsável pela alteração eletrolítica observada?

Alternativas

1. A) Inibição do simporte sódio-potássio-cloreto na alça de Henle.
2. B) Aumento da secreção de aldosterona pelo córtex adrenal.
3. C) Redução da secreção de potássio mediada pela aldosterona.
4. D) Bloqueio direto dos canais epiteliais de sódio no ducto coletor.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.